村医用上人工智能，是一种什么样的体验？有请宁德这地方抢答

台海网11月7日讯 据福建卫生报报道 9月22日，福建省政协副主席阮诗玮赴宁德市古田县，为卓洋乡卫生院云义诊室揭牌。当天，福建省立金山医院院长、主任医师郑铭通过5G网络参与云义诊，4名卓洋乡的患者在线问诊省级医院专家。

△卓洋乡卫生院云义诊室

这是宁德市借助“互联网+”搭建全民健康信息平台，构建市、县、乡、村四级联动平台，打通优质医疗资源下沉到基层的这根“经络”，改善群众就医感受，减轻群众就医负担的一个缩影。

宁德市整合全市卫生健康信息资源，实现居民健康信息的高度关联、互联互通和共享利用。

目前，宁德市智慧医疗云平台累计存储电子健康档案422万份，检查检验记录814万条，诊疗记录2784万条。

村卫生所升级 医保“村村通”“就近通”

周宁县咸村镇芹村是革命老区村，辖区人口有1000多人，目前留守在家的只剩200多人，患胃肠道消化疾病、结石病、高血压的慢性病人群居多。

以往，村民看病常常要到十几公里外的卫生院或者更远的县医院，有个头疼脑热的，就直接找村医看病拿药。但不少村医的服务场所设在家里，达不到标准化卫生所的要求，无法纳入医保定点。

2017年以来，宁德市持续加大对卫生信息化建设工作投入，启动全民健康信息化工程，在全省率先实现一体化村卫生所和贫困村卫生所智慧医疗云桌面全覆盖。

△改造一新的周宁县咸村镇芹村卫生所

“多亏了医保部门、卫健部门、卫生院和村委会积极沟通协调，我这儿有了40多平方米的场所，也完善了设备，连接了网络，现在还开通了医保定点，村民可以在村里刷医保。”周宁县咸村镇芹村村医何芳忠说。

村卫生所以往需要一天左右方能解决的电脑问题，现在只要10秒左右就能有效解决。使村医得以解放双手，专心开展对村民的疾病诊疗、排查及健康立档工作，一旦发现疑难复杂疾病，及时转诊到乡镇卫生院，采取相应的救治措施。

据悉，目前宁德市已如期实现全市453个建档立卡贫困村医保“村村通”或“就近通”；经卫健部门认定完成标准化建设的1358家村卫生所全部纳入医保定点并实现刷卡结算。

卫生院开通省级远程会诊系统 千里之外可断症

“作为一名乡镇卫生院的医生，我非常希望山区的病人遇到复杂病、急病能得到上级医院医生的指导。”古田县卓洋乡卫生院院长汪发标说出了许多村医的心声。

如何提高乡镇卫生院的医疗服务能力，解决当地群众看病就医不便的问题？“如今‘互联网+医疗健康’技术飞速发展，我们要着力发挥信息化支撑作用，打破时空限制，加快构建分级诊疗服务格局，重塑便民惠民服务模式，先行先试，在提高基层服务能力、为基层群众提供更多优质服务，从而精准脱贫上有所突破。”宁德市卫健委副主任马细华说。

用一根网线，就可以将上级医院的优质专家资源“输送”到乡镇卫生院，通过“互联网+”技术手段，远程门诊、远程会诊、远程教育、远程查房、远程影像、远程心电覆盖宁德市所有医疗联合体， 让村民们获得优质医疗服务。这一设想，在宁德古田县卓洋乡成为现实。

△闽东医院对周宁县医院远程会诊、移动查房

汪发标介绍，目前，卓洋乡卫生院内设置了独立的远程会诊、义诊室，并制定操作流程及相关制度，今年5月9 日开通了市级、县级远程医疗会诊系统，系统连接宁德市级医院与古田县总医院的会诊中心。卓洋乡卫生院在宁德市范围内还率先开通了省级远程会诊系统，可连接省立医院会诊中心。

记者在周宁县咸村中心卫生院看到，医生正在用新配的彩超设备为患者做检查，并同步将彩超片子远程传给周宁县总医院影像科诊断。

△移动查房让寿宁县医院的患者获得更优质的医疗服务

“多亏现在有了远程会诊，我不出村就把病给治好了。”咸村镇村民郑先生谈起前些日子自己的治病经历时说，当地卫生院把病历、影像资料等上传到远程医疗系统，与来自周宁县总医院、宁德市闽东医院的专家视频会诊，为他做出精准治疗，同时他还享受到医保报销的本地优惠政策。

周宁县咸村中心卫生院院长何隆顺说，施行“基层检查、上级诊断、基层治疗，互联网+医疗健康的模式”，对村民来说，既能在本地获得与上级医院相同的检查，和上级专家的诊治方案，又能享受更高的医保报销优惠政策；对基层医生来说，是一个学习、提升专业能力的过程；对卫生院来说，不仅留住了患者，增加了业务量，有助于做到“大病不出县”。

数据显示，2014 年至今，周宁县咸村中心卫生院日均接诊患者从5~6人跃升至 90 多人，业务总收入从2014年的90多万元，升至2019 年的664万元。

优质医疗资源下沉 把患者留在基层

合理调配三级医院的优质医疗资源，让其最大限度地下沉基层，实现大部分患者留在基层首诊。宁德市闽东医院远程医学中心于2014 年正式启用，2015年建立闽东医院医疗集团远程平台，辐射范围扩展到周宁、寿宁、柘荣等县。2020 年，利用省卫健委搭建的远程视频系统及宁德市远程医疗服务平台，远程医学的触角从县级医院一路延伸到乡镇卫生院。

△周宁县咸村镇芹村卫生所村医何芳忠在为村民拿药

目前闽东医院除了远程医学中心外，在重症医学科、感染性疾病科、急诊科、门诊也分别安装远程会诊系统，根据各基层医院的需求及时响应，不定期开展远程诊疗工作。今年以来，截至 10 月份，闽东医院与基层医院实施远程会诊25例。

据悉，宁德市智慧医疗云平台已接入全市近2000家医疗卫生机构，实现“市—县—乡—村”网络互通。在互联网实现个人健康档案调阅、检验检查结果查询、智能导诊、健康宣教、就医指南以及县级以上医疗机构分时段预约功能。患者医学影像在全市医疗机构间实现共享，还可以通过手机扫码，一键分享给专家。

△在智慧云医疗平台上，能看到患者全生命周期的医疗健康信息

同时，整合全市卫生健康信息资源，实现以身份证号为唯一标识，居民全生命周期医疗健康信息高度关联 、互联互通和共享利用。平台累计存储电子健康档案 422 万份，检查检验记录814万条，诊疗记录2784万条。

“‘互联网+医疗健康’的建设，最主要的是实现线上资源共享，线下服务支撑的全面健康管理，减轻群众就医负担、改善群众就医感受、优化医疗资源配置、增强疫情防控能力、提高医生诊疗效率、改变医疗教学模式、提升村卫生所信息水平，推动‘健康宁德’建设迈上新台阶。”宁德市卫健委主任李惠长说。

下一阶段，宁德市将充分应用大数据、云计算、人工智能等手段，接入医院管理 信息系统、临床医疗信息系统、公共卫生系统端口。争取到2022年，以三甲医院为核心，建立互联网医院平台，开展处方诊疗、药品配送、医保结算等功能，并提供健康宣教、健康指标远程监测等便民服务。借助人工智能对患者就医进行大数据分析，优化医院服务结构和流程，提升服务质量。